健康專欄 - 大腸激躁症的中醫治療




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【本文作者】廖芳儀中醫師  【本文作者服務診所】至善醫坊中醫診所
【文章分類】疾病症狀    發表日期:2020-05-18    點閱數:440

【文章標題】大腸激躁症的中醫治療
大腸激躁症(英文:Irritable bowel syndrome)主要是指沒有腸胃道器質性損傷下出現腹痛及排便形態改變的症狀,患者常常因此影響了生活品質,尤其好發於年輕女性,時間可長達數年。造成大腸激躁症的原因有不同理論,目前還沒有定論,主要是腸胃功能性障礙,一般認為情緒和壓力是誘發和惡化的因素。
大腸激躁症的診斷標準,主要針對羅馬IV標準(Rome IV criteria)。腹脹是最常見的症狀,至少從診斷前六個月開始發作,並且近三個月平均每周至少腹痛一次。腹痛需伴隨下列症狀中至少兩項:
@腹痛與排便相關
@排便頻率改變
@糞便外觀改變
且病人沒有下列危險徵象:
@大逾五十歲,尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者
@近期排便習慣改變
@夜間腹痛或排便疼痛
@非特殊目的性的體重減輕
@有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族病史
@可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病兆
@血液檢查顯示有缺鐵性貧血
@糞便潛血檢查為陽性

簡單來說,大腸激躁症的症狀包括:過去一年內至少三個月或以上
@腹痛或脹氣,上完廁所就改善
@排便次數改變,如便秘(每周少於三次)或腹瀉(每天多於三次)
@大便形態改變(硬塊、稀軟便或水便)
@排便的狀況改變(需用力解便、有急迫感或是解不乾淨感)

就中醫來說,相關的臟腑為肝、脾、大腸,常見的證型如下:
@肝鬱脾虛:緊張或是壓力大就容易腹瀉,腹痛以絞痛或脹痛多見。常用方為痛瀉藥方、逍遙散等。
@食滯胃腸:用餐時間短,快速吞下食物造成消化不良。常用方為保和丸等。
@肝鬱氣滯:壓力大無法按時排便,腹脹便秘為主。常用方為柴胡疏肝散、木香檳榔丸等。
@脾虛濕盛:喜食冰冷油膩肥甘之物,造成腸胃功能受阻,運化失司,濕滯大腸。常用方為藿香正氣散等。

大腸激躁症的患者,平時要多注意飲食,不要暴飲暴食,養成細嚼慢嚥的習慣,少食冰冷、油膩及易產氣的食物如豆類、乳製品,減少刺激性的飲料如咖啡、茶、酒等。最重要的是,調適心情,尋找抒發壓力的方法,規律作息,適量運動,都可以放鬆身心,改善腸躁症的症狀。


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